Клинический анализ крови при остеопорозе

Особенности исследований

Клинический анализ крови при остеопорозе

Далее подробно разберем как определить остеопороз по анализу крови и какие показатели должны быть. Многие пытаются выяснить как называется этот метод диагностики, но у него нет названия.

Общий показатель кальция

Кальций – это составляющая часть костей – важный минеральный компонент: 99% содержится в скелете в виде кристаллов гидроксиапатита. Меру определяет колориметрический метод. Концентрация вещества зависит от возраста.

Микроэлемент существует в трех разновидностях:

  • Ионизированный (50% от общей массы).
  • Связанный с белками (40%).
  • Связанный с ионами фосфата или цитрата (10%).

С точки зрения физиологии, важную роль играет фракция ионизированного материала, чью меру последовательно контролируют гормоны, оказывающие на микроэлемент комбинированное воздействие. Такими веществами являются кальцитрол, паратгормон и кальцитонин.

Фото 2В кровяной сыворотке норма ионизированного кальция колеблется от 1,0 до 1,35 ммоль/л.

Первичный остеопороз характеризуется практически неизмененным количеством кальция. Исключение составляет гиперкальцемия (избыток) при болезни, причиненной постменопаузой или костными метастазами. Повышенный уровень наблюдается при увеличенном содержании препаратов лития, витамина Д или тиазидных диуретиков.

Остеопенический этап патологии характеризуется недостатком элемента из-за синдрома мальабсорбции, ревматоидного процесса, нарушений всасываемости кишечника, долгого приема глюкокортикоидов.

Если остеопороз характеризуется быстрым обменом в суставах, то в организме происходит гиперкальциурия (избыток). Среди причин явления – менопауза, ревматизм или глюкокортикоиды. Для нормализации показателей выписываются специальные препараты.

Норма кальциевого коэффициента следующая (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни – 1,89–2,59.
  • До 2 лет — 2,26–2,74.
  • До 12 лет — 2,19–2,69.
  • До 18 лет — 2,11–2,54.
  • До 60 лет — 2,16–2,57.
  • От 60 лет и старше — 2,04–2,56.

Неорганический фосфор

Этот минерал – компонент двигательных органов: он образовывает скелетную ткань и участвует в клеточном энергетическом метаболизме. Объем составляет 600 гр. Из них 85% распределено в скелете в форме кристаллов, а 15% – в виде ионов и сложных эфиров.

Материал имеет такие фракции:

  • Ионизированный – 55%.
  • С белками – 10%.
  • В виде комплексонов (в связке с другими ионами) – 36%.

Фото 3Первичный остеопороз характеризуется нормальной или немного заниженной степенью содержания неорганического фосфора. При заболевании, причиненном глюкокортикоидами, отмечаются повышенные потери элемента, что выводится вместе с мочой. В организме присутствует в виде фосфатов магния или кальция.

Нормальные показатели таковы (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни — 1,44–2,89.
  • До 2 лет — 1,44–2,17.
  • До 12 лет — 1,44–1,77.
  • До 60 лет — 0,79–1,44.
  • От 60 лет у женщин — 0,91–1,33.
  • От 60 лет у мужчин — 0,75–1,19.

Остеокальцин

Остеокальцин формирует скелетную структуру наряду с гидроксиапатитами и фосфатами. Это неколлагеновый белок, синтезирующийся остеобластами – костными клетками. Он служит одним из основных маркеров метаболизма в суставах.

Показатели данного белка при патологии наиболее информативны: они дают понять, настолько активны остеобласты. Маркер выявляет скорость развития остеопорозного недуга.

При диагностировании стоит обратить внимание на состояние почек, поскольку белок выводится этими органами. При завышенном уровне нужно обследовать почки ввиду возможного нарушения их работы, что развивается из-за продолжительного постельного режима.

Коэффициент таков (измеряется в нг/мл):

  1. До 6 лет: мужчины – 39–121, женщины – 44–130.
  2. До 15 лет: 66–336 и 73–222.
  3. До 50 лет: 14–42 и 11–43.
  4. После 50 лет: 14–46 и 15–46.

При обследовании врач должен принять во внимание суточные колебания элемента в сосудах. Для получения объективных данных следует брать несколько образцов в разное время.

Паратгормон

Клинический анализ крови при остеопорозеЭто гормон, выделяемый околощитовидными железами, регулирующий фосфорно-кальциевое соотношение в кровеносной системе, предназначен для увеличения концентрации кальция и уменьшения фосфора, благодаря чему микроэлементы усваиваются активно в желудочно-кишечном тракте.

При дефиците микроэлементов паратгормон запускает механизмы их извлечения из суставов. Максимум количества приходится на 15–00, минимум – 7–00. Такое колебание связано с особенностями человеческой физиологии. Нарушение выделения гормона отражается на обмене составных материалов опорно-двигательного аппарата. Кальций теряется через почки в больших количествах, вымывается из костей и меньше всасывается кишечником.

Избыток гормонального вещества вызывает замедление костеобразования. Из-за потери прочности повышается риск получить перелом. Повышенный объем фосфора способствует отложению камней, нарушению кровообращения и кальцинозу сосудов.

Нормальное содержание паратгормона определяется такими параметрами (измерение – в пг/мл):

  1. До 22 лет: у мужчин – 12–95, у женщин – 12–95.
  2. До 70 лет: 9,5–75 и 9,5–75.
  3. От 71: 4,7–117 и 4,7–117.

Деоксипиридинолин (ДПИД)

Данный материал образовывает коллаген и показывает его резорбцию. Для выявления требуется иммунохемилюминесцентное диагностирование. Информация о данном гормоне особенно ценна на раннем этапе заболевания.

ДПИД участвует в формировании суставных волокон. Благодаря веществу коллагеновые молекулы окончательно связываются между собой. Из-за патологии, происходящей в костях, деоксипиридинолин высвобождается и циркулирует по кровеносной системе, а затем выводится с мочой.

Нормальное количество ДПИД равно:

  1. 3,0–7,4 нмоль/ммоль – для женщин.
  2. 40–50 нмоль/ммоль – для детей.
  3. 2,3–5,4 нмоль/ммоль – для мужчин.

Какой анализ на остеопороз надо сдать

Клинический анализ крови при остеопорозе

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность;
  • возраст свыше 50-ти лет;
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение гепарина дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

Клинический анализ крови при остеопорозе

На ранней стадии врач изучает семейный анамнез, жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

  • индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
  • маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
  • паратгормон околощитовидных желёз;
  • эстрадиол (женский половой гормон);
  • витамин Д.

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Клинический анализ крови при остеопорозе

Дезоксипиридинолин является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. ДПИД мочи показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов.

Читайте также:  Кисти цветные пузыри для фотошопа

При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин. Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Остеокальцин – белок, который соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Паратгормон действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

Клинический анализ крови при остеопорозе

При нехватке эстрадиола повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

При недостатке витамина Д прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Какие анализы необходимо сдать:

  • Общий. При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей, то специфических изменений не находят.
  • На кальций. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности.

Клинический анализ крови при остеопорозе

  • Снижается при дефиците белка, почечной и печеночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.
  • Биохимический: на креатинин для оценки работы почек, общий белок, щелочную фосфатазу, АЛТ и АСТ, С-реактивный белок.
  • Гормоны крови: тиреотропный и тироксин, АКТГ (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
  • Анализ мочи на кальций. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желез. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Дополнительно самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Клинический анализ крови при остеопорозе Остеопороз плеча на рентгене

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – при 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на остеопороз.

Кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз

Это заболевание относится к полиэтиологическим, что означает существование множества факторов, которые могут привести к снижению плотности костной ткани. Поэтому на первом этапе диагностики необходимо выделение группы риска. Пациентам, которые в неё вошли, назначается основной комплекс лабораторной диагностики, общие анализы, рентгенологическое исследование и денситометрия.

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность (у близких родственников были переломы при незначительных травмах);
  • возраст свыше 50-ти лет;остеопороз у пожилыхостеопороз у пожилых
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин: поздние менструации, ранний климакс, бесплодие, нерегулярный цикл, снижение функции яичников;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение «Гепарина» дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях. Они усиливаются при нагрузках, перемене погоды. Беспокоит постоянная слабость, судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

Кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз

Это заболевание относится к полиэтиологическим, что означает существование множества факторов, которые могут привести к снижению плотности костной ткани. Поэтому на первом этапе диагностики необходимо выделение группы риска. Пациентам, которые в неё вошли, назначается основной комплекс лабораторной диагностики, общие анализы, рентгенологическое исследование и денситометрия.

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность (у близких родственников были переломы при незначительных травмах);
  • возраст свыше 50-ти лет;Клинический анализ крови при остеопорозе
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин: поздние менструации, ранний климакс, бесплодие, нерегулярный цикл, снижение функции яичников;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение «Гепарина» дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях. Они усиливаются при нагрузках, перемене погоды. Беспокоит постоянная слабость, судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

Методы диагностики

При подозрении на остеопороз назначается обследование, в рамках которого определяется показатель минеральной плотности (уровень насыщения кальцием) костей. Этот метод известен как денситометрия.

Какой анализ на остеопороз надо сдатьАнализ на плотность костей проводится с использованием:

  • УЗИ;
  • рентгена.

При необходимости назначаются биохимический анализ крови и другие методы обследования.

УЗИ

УЗИ-денситометрия считается наиболее распространенным методом диагностики патологии. Его суть сводится к следующему: определяется скорость прохождения ультразвуковой волны через костную структуру. Чем ткань плотнее, тем выше этот показатель.

УЗИ-денситометрия проводится с помощью высокочувствительной аппаратуры. Метод позволяет с максимальной точностью определить уровень плотности костной массы в любых отделах позвоночника. Такое обследование позволяет диагностировать остеопороз на начальной стадии развития, когда отклонение от нормы не превышает 4%.

Читайте также:  Нога отекла от колена вверх

Ультразвуковая денситометрия обладает следующими преимуществами в сравнении с другими методиками:

  • абсолютная безвредность;
  • высокая точность даже на начальных стадиях развития патологии;
  • результаты обследования становятся известными спустя несколько минут;
  • отсутствие противопоказаний к проведению процедуры.

УЗИ-денситометрию разрешено проводить беременным и кормящим женщинам, детям и лицам преклонного возраста.

Рентген

Какой анализ на остеопороз надо сдатьРентгеновская денситометрия также считается высокоинформативным и точным методом диагностики остеопороза. Его главный недостаток заключается в том, что в ходе обследования ткани подвергаются вредному облучению. В связи с этим метод имеет множество противопоказаний.

Суть рентгеновской денситометрии сводится к тому же принципу, что и УЗИ. Минеральная плотность костей в этом случае оценивается на основании скорости прохождения лучей через позвоночные структуры.

Биохимический анализ крови и мочи

При остеопорозе меняется состав крови и мочи. Поэтому при подозрении на заболевание назначаются:

  1. Биохимический анализ крови. Показывает концентрацию гормонов, синтезируемых щитовидной, половыми и паращитовидной железами.
  2. Биохимический анализ мочи. Показывает концентрацию в организме магния, кальция и фосфор, элементов, отвечающих за построение костей.

Биохимический анализ позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития. Также к этому методу прибегают для контроля эффективности проводимого лечения.

Другие методы

В ряде случаем денситометрия не способна выявить места, где происходит истончение костной структуры. В подобных обстоятельствах применяется сцинтиграфия, предусматривающая введение в организм контрастного вещества. Последнее «подсвечивает» проблемные участки.

Дополнительно к указанным методам применяется обследование на аппарате МРТ. Он позволяет оценить характер изменений, происходящих в костной ткани, и функциональность позвоночника.

В редких случаях врач применяет генетический анализ. К этому методу прибегают, когда среди ближайших родственников пациента выявлялись случаи возникновения остеопороза.

Остеопороз характеризуется симптомами, которые возникают также при других патологиях. Поэтому, если возникает подозрение на истончение костной ткани позвоночника, необходимо провести комплексное обследование пациента.

Какие анализы сдают на гормоны и как выявить остеопороз?

Остеопороз – это разрушительное заболевание, характеризующееся снижением плотности костей. Причиной недуга, как правило, является нарушение работы эндокринных желёз, вырабатывающих гормоны. Ведь из-за избытка или недостатка последних ухудшается рост новых костных тканей, что приводит к уменьшению их прочности.

На состояние костей влияют сразу несколько гормонов. Это анаболические гормоны (гормон роста), половые гормоны (тестостерон, эстрогены), гормоны щитовидной и паращитовидных желез (тироксин, паратгормон, кальцитонин), а также гормоны надпочечников (кортизол) и поджелудочной железы (инсулин).

Клинический анализ крови при остеопорозе

Для диагностики остеопороза совсем не обязательно сдавать все вышеперечисленные гормоны на анализ. Достаточно определить содержание в крови следующих гормонов.

  • Паратгормон(паратиреоидный гормон, ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами – небольшими островками, расположенными на щитовидной железе. Паратгормон регулирует уровень кальция – основного строительного материала для роста костей. Повышение количества ПТГ в крови снижает концентрацию кальция, что губительно сказывается на состоянии костной ткани.
  • Тестостерон вырабатывается яичками у мужчин и надпочечниками у обоих полов, а также надпочечниками у женщин. Этот гормон регулирует плотность костей как у мужчин, так и у женщин. У сильного пола его уровень в организме примерно в 20 раз выше, чем у представительниц прекрасного пола. Поэтому мужчины реже сталкиваются с остеопорозом.
  • Эстрадиол – женский половой гормон, поддерживающий нормальную плотность костей у женщин и мужчин. Эстрадиол производится у обоих полов из тестостерона и выполняет массу функций как в женском, так и мужском организме.
  • Кортизол – стрессовый гормон, образующийся в коре надпочечников. Этот гормон нарушает усвоение кальция и коллагена костями, что, естественно, приводит к остеопорозу.

Где сделать полноценную диагностику, способную подтвердить наличие остеопороза и определить его стадию? Для выявления данного заболевания и для определения его распространенности следует проходить комплексную диагностику, которая невозможна в условиях поликлиники.

Исследование снимка костей на остеопороз

В поликлинике проходятся только лабораторные анализы (исследование крови, мочи, маркеры). Для более сложной и узкой лабораторной диагностики (показатели тех или иных веществ в организме, проверка дефицита кальция или витамина D) нужно обращаться в специализированные лаборатории (частные или государственные).

Также в стационарах проводят денситометрию, лучевую диагностику (КТ), МРТ и необязательное ультразвуковое обследование. Для проверки конкретно костей и позвоночника рекомендуется выполнение компьютерной томографии (МРТ в этом плане несколько уступает по информативности).

Анализ на остеопороз как называется

В идеале нужно проходить обследование в двух-трех разных клиниках. Не всегда врачи выявляют заболевание при первичном обследовании, поэтому и рекомендуется проводить еще и вторичное. Желательно у другого специалиста, чтобы уменьшить шансы на ошибку.к меню

Если вы заподозрили наличие данного заболевания – обращаться следует к врачу (начав с участкового терапевта).

Для диагностики остеопороза необязательно направление от врача

Только врач сможет адекватно оценить ситуацию, выявить необходимость в проверке на остеопороз, и при наличии показаний назначить полноценное обследование, придерживаясь стандартов медицины. И именно врач вам объяснит, какие сдать анализы нужно в первую очередь.

Тем не менее, можно пройти обследование самостоятельно и без направлений («с улицы»). В таком случае вам нужно обратиться в частную клинику (в приемное отделение или через оператора call-центра) и заказать комплекс услуг по исследованию остеопороза.

Если же вы хотите пройти обследование через врача, по всем правилам – обращайтесь к терапевту, травматологу, ревматологу или неврологу.к меню

Исследование снимка костей на остеопороз

В идеале нужно проходить обследование в двух-трех разных клиниках. Не всегда врачи выявляют заболевание при первичном обследовании, поэтому и рекомендуется проводить еще и вторичное. Желательно у другого специалиста, чтобы уменьшить шансы на ошибку.к меню

Диагностика остеопороза наиболее актуальна на скрытой стадии заболевания, а не тогда, когда пациент поступает в больницу с переломами. Именно поэтому диагностика основана на анализах при остеопорозе (рентген, денситометрия, лабораторные показатели), изменения в которых позволяют точно интерпретировать диагноз.

Анализ на остеопороз как называется

Все обследования при остеопорозе назначаются врачом, и сдавать их следует в самое ближайшее время после назначения.

Остеопороз – это тихая эпидемия современности, и выявляется она у каждого третьего жителя планеты после 50 лет.

При заболевании развивается снижение плотности костной ткани, что приводит к высокому риску возникновения патологических переломов даже на фоне привычных нагрузок. Чаще всего страдают кости позвоночника, бедра, ребра, запястья.

Недуг опасен тем, что протекает без симптомов, боли и зачастую диагностируется уже после развития осложнений, к которым и относятся переломы костей.

Какого-то универсального анализа на остеопороз, по которому можно определить заболевание со 100 % уверенностью, не существует. Это всегда комплекс лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых оценивает врач и выносит диагноз. И рентген (денситометрия) и лабораторные пробы одинаково важны для поставки диагноза.

Готовиться нужно только перед сдачей биологических жидкостей. Если же пациенту предстоит денситометрия или рентген, никакой подготовки не потребуется.

Читайте также:  Мухомор от артроза можно ли

Исследование мочи и крови позволяет получить реальную картину состояния патологического процесса, происходящего в организме человека, каким и является остеопороз. Чтобы результат был достоверен, потребуется определенная подготовка.

Перед тем как сдать кровь, важно соблюдать некоторые правила:

  • Кровь сдается натощак, нельзя кушать за 12 часов до процедуры;
  • За сутки до исследования следует отказаться от жирной пищи, алкоголя, острых блюд;
  • Голодание не допускается;
  • Должен быть легкий ужин вечером накануне сдачи анализа.

Перед сдачей мочи:

  • Нельзя пить жидкость в объеме больше или меньше обычного;
  • Не допускается использование противомикробных препаратов;
  • Желательно воздержаться от полового акта не менее, чем за 12 часов до сдачи мочи;
  • Нельзя сдавать мочу во время менструаций.

Анализ крови и мочи

Исследование крови назначается всем пациентам и позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена, который является отражением состояния минерализации костной ткани.

  • Биохимический анализ крови на остеокальцин методами ЭХЛА и РИА, главный не коллагеновый белок кости, который вырабатывают клетки-остеобласты, позволяет судить о росте костных тканей. У детей часто уровень белка повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.

Если белок выше допустимых значений, это позволяет заподозрить остеодистрофию почек, начальную стадию гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузный остеопороз. Недостаток белка в крови наблюдается при беременности, дисфункции паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, длительном лечении глюкокортикоидами.

  • Анализ крови на неорганический фосфор методом колориметрии с молибдатом, который является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Его уровень зависит от реминерализации в костях, интенсивности обменных процессов и полноценности всасывания минерала в пищеварительной системе. Показатели нормы варьируются в зависимости от возраста.

При остеопорозе обязательно назначают анализы мочи и крови

Превышение нормальных значений характерно для гиперфосфатемии, что возможно при развитии: остеопороза, гипервитаминоза витамина Д, регенерации костей после повреждений, акромегалии, ацидоза, гипопаратиреоза, недостаточности функции почек, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.

Снижение показателя ниже нормы свидетельствует о развитии детского рахита, остеомаляции, мальабсорбции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка гормона соматотропина, пеллагры или недостатка фосфора физиологической природы.

  • Анализ крови на общий кальций колориметрическим методом. Это один из минеральных компонентов кости. Показатели нормы зависят от возраста.

Повышенное содержание свидетельствует о гипервитаминозе витамина Д, тиреотоксикозе, онкопатологии, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретических препаратов. Недостаток кальция характерен для гипопаратиреозов, детского рахита и остеомаляции у взрослых, острого панкреатита, хронической недостаточности почек.

  • Определение маркера В-Cross Laps. Позволяет оценить степень вымывания минералов и выявить разрушение коллагена первого типа.

Анализ на остеопороз как называется

Повышенный уровень маркера может свидетельствовать о начавшейся менопаузе у женщин, гиперпаратиреозе, ревматоидном артрите и обменной остеопатии.

  • Исследование крови на щелочную фосфатазу методом аминометил пропонолонового буфера — фермента, высокая активность которого характерна для костных заболеваний или болезней печени, связанных с обтурацией желчевыводящих путей.

Превышение значения свидетельствует о патологиях костей, резорбтивных процессах, остеомаляции, рахите, онкологическом заболевании, заживлении костной ткани.

Повышаться данный показатель может и при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, нарушениях питания, инфарктах почки, легкого, а также на фоне лечения гепатотоксическими лекарственными средствами.

  • Исследование крови на гормоны. Гормоны участвуют в процессах минерального обмена, поэтому также показаны при остеопорозе:
    • паратиреоидный гормон синтезируется в паращитовидной железе и принимает участие в минеральном обмене. Показатель варьируется в зависимости от возраста и пола. Превышение уровня гормона свидетельствует о гиперпаратиреозе на фоне рахита, онкологии, колита, гипервитаминоза Д, опухоли поджелудочной железы. Понижение характерно для дефицита магния или витамина Д, остеолиза костей;
    • тестостерон вырабатывается половыми органами и надпочечниками и регулирует метаболические процессы, включая синтез костной ткани. Чаще назначается мужчинам.
  • Пониженный уровень бывает при снижении массы тела, сердечно-сосудистых заболеваниях;
    • эстрадиол синтезируется в яичниках и принимает участие во многих метаболических процессах. Исследование назначают женщинам. Превышение нормальных значений бывает при циррозе печени, опухолях и кистах женских половых органов, ожирении. Понижение уровня гормона бывает при простатите, потере веса, плохом питании, повышенных нагрузках.
  • Анализ мочи. Показательными являются два исследования: на неорганический фосфор и дезоксипиридинолин:
    • неорганический фосфор позволяет судить о содержании в моче выводимого фосфора. Варьируется в зависимости от диеты и времени суток. Повышенный уровень обнаруживается при рахите, срастании костей при переломе, лейкозе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию. Снижение уровня вызывается атрофическими изменениями, метастазами в костях, проблемами с паращитовидной железой, акромегалией, тяжелыми инфекциями;
    • дезоксипиридинолин позволяет судить о содержании коллагена в соединительной и костной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Превышение нормальных значений характерно для остеопороза, гипертиреоза, остеоартрита, метастазов в кости, болезни Педжета.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
  2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
  3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

  1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
  3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.